苏敏
来自卫生部官方的消息，多年积淀下来的体制性、结构性矛盾在卫生领域日益突出。首先表现在卫生资源配置不合理，城市资源相对过剩，效率下降。全国约有80％的卫生资源集中在城市，近80％的城市卫生资源又都集中在大医院，这与城市居民的医疗需求相比，是供过于求；而小医院、农村医疗卫生机构则不能满足需求。 与这种情况相对应的，是医疗机构的效率指标下降。有统计表明，县及县以上的医院每个医生平均诊疗人次和住院床日数均呈下降趋势，病床使用率也在下降。1997年与1989年相比，平均每个医生诊疗人次由5．5下降到4．6，住院床日由2．1下降到1．4，病床使用率由88．7％下降到67．4％。 另外，医疗机构的药品收入所占比例过高。医疗技术劳务价格长期低于成本，大型设备收费较高，导致不合理购置和滥用；医疗机构过度依赖药品的高收入，诱使医院开贵药、多开药，成为导致医药费用上涨过快、临床用药不合理的重要因素。
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